許多人知道，痛風(fēng)可能引起大腳趾腫痛、指關(guān)節(jié)變形，但你知道痛風(fēng)也可能侵犯脊柱嗎？63歲的王依姆就遇到了這種意想不到的并發(fā)癥。最近，她接受了脊柱微創(chuàng)手術(shù)，腰疼癥狀才得以解除。

　　王依姆常吃海鮮，螃蟹、明蝦、魷魚等各類海鮮常常擺滿她的餐桌。3年前，她的右腳大腳趾開始疼痛，之后疼痛愈發(fā)頻繁，每次享用海鮮后就更嚴(yán)重。在醫(yī)院，王依姆被診斷為痛風(fēng)。

　　醫(yī)生叮囑王依姆調(diào)整飲食，減少高嘌呤食物攝入，并開了降尿酸藥物。然而，王依姆難改吃海鮮的習(xí)慣，痛風(fēng)還是反復(fù)發(fā)作。隨后，她出現(xiàn)了腰部酸痛的癥狀，日常活動(dòng)受到嚴(yán)重影響。不僅如此，她的右腿還有麻木刺痛感，走路時(shí)腿軟乏力。但她以為腰痛是腰椎間盤突出所致，于是來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科中心看門診。

　　接診的林海淋副主任醫(yī)師為王依姆安排了X光、CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，她的腰椎黃韌帶明顯增厚，并有高密度結(jié)晶沉積，連部分腰椎間盤上也有類似結(jié)晶。“這些可不是普通骨刺，而是尿酸鈉結(jié)晶，為長期血尿酸高所致。”林海淋說，高尿酸引起的結(jié)晶導(dǎo)致痛風(fēng)，不僅在王依姆的腳趾關(guān)節(jié)上興風(fēng)作浪，還侵犯到了脊柱的黃韌帶和椎間盤，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)了典型的腰椎管狹窄癥狀。

　　這種情況下，保守治療已無法緩解王依姆的痛苦。醫(yī)生仔細(xì)研討后，推薦施行脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

　　手術(shù)中，林海淋通過脊柱內(nèi)鏡看到，王依姆腰椎黃韌帶上的白色結(jié)晶像細(xì)小的鹽粒附著在表面。手術(shù)將壓迫神經(jīng)的病變組織徹底清除。術(shù)后次日，王依姆就能下床行走。

　　林海淋提醒，痛風(fēng)可能引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。若痛風(fēng)結(jié)晶沉積在脊柱上，久拖不治，可造成不可逆的骨質(zhì)破壞、神經(jīng)損害，嚴(yán)重的可引起腿部麻痛加劇，甚至癱瘓。

　　林海淋提醒，預(yù)防高尿酸和痛風(fēng)發(fā)作，可重視以下方面：

　　1.重視飲食管理：減少海鮮、紅肉、啤酒等高嘌呤食物攝入；多喝水，幫助體內(nèi)尿酸排出。

　　2.定期體檢：特別是有痛風(fēng)家族史或長期高嘌呤飲食習(xí)慣的人群，應(yīng)每半年檢測(cè)一次血尿酸水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　3.規(guī)范用藥：確診為痛風(fēng)后，應(yīng)按醫(yī)囑服用降尿酸藥物，不要自行停藥或調(diào)整劑量。

　　4.關(guān)注腰腿疼痛：如果出現(xiàn)腰部疼痛、腿部麻木等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查，排除痛風(fēng)性脊柱病變的可能性。

　　5.選擇微創(chuàng)治療：對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀且保守治療無效的患者，脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種有效且安全的選擇，能在最小創(chuàng)傷下解決問題。（記者 朱丹華 通訊員 蘇萍）