宮外孕,，這個詞許多人都聽說過,，但你能想象寶寶竟然懷在肝臟上,，成為特殊的“心肝寶貝”嗎？最近,，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院就遇到了這樣一起極為罕見的病例。

　　懷孕女子子宮內(nèi)竟無胚胎

　　患者是一名30歲女子,。日前,，她因反復(fù)右腹部悶痛前往一家醫(yī)院檢查。腹部CT提示,，肝臟包膜下存在出血性病變,，需要鑒別子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠以及肛周血腫等病癥,。抽血檢查HCG指標(biāo),，結(jié)果符合妊娠一個多月的情況?？闪钊嗽尞惖氖?，她的子宮里并沒有胚胎。隨后,，她轉(zhuǎn)診至福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū),。

　　婦產(chǎn)科的邱中原醫(yī)生接診后，迅速上報醫(yī)院并組織了多學(xué)科會診,。進一步完善磁共振等檢查后,，專家們認(rèn)為該女子存在肝臟異位妊娠的可能性極大，且情況危急,，必須盡快施行急診手術(shù),。

　　邱中原說：“肝臟是高度血管化的結(jié)構(gòu)，受精卵在此種植無法存活,，而且會隨著發(fā)育而侵蝕肝臟,。這極有可能導(dǎo)致肝臟破裂，引發(fā)快速大量出血,。若搶救不及時,，患者很容易陷入失血性休克甚至死亡,，死亡風(fēng)險遠(yuǎn)超普通宮外孕?！?/p>

　　手術(shù)旋即展開,，醫(yī)生運用腹腔鏡技術(shù)，從該女子肝表面完整切除了肝臟異位妊娠灶,。她轉(zhuǎn)危為安,，目前已康復(fù)出院。

　　肝臟異位妊娠罕見中的罕見

　　邱中原介紹,，異位妊娠（即“宮外孕”）最為常見的異常種植部位是輸卵管,。腹腔臟器異位妊娠，屬于腹腔妊娠中最罕見,、最危險的類型,。其中，肝臟異位妊娠更是罕見中的罕見,。

　　截至目前,，國內(nèi)外文獻報道的原發(fā)性腹腔臟器異位妊娠不到50例。其中,，肝臟異位妊娠僅有22例,。在國內(nèi)，運用腹腔鏡手術(shù)處理肝臟異位妊娠的報道屈指可數(shù),。

　　胚胎為何能從盆腔“游”到腹腔,，并著床在肝臟？目前原因尚未明確,。推測可能是輸卵管的逆蠕動將受精卵排到腹腔,。胚胎在未被腹膜吸收前，因腸管蠕動的順時針效應(yīng)而上移,，最終種植到肝臟,、脾臟等臟器表面。肝臟,、脾臟等臟器血液循環(huán)豐富,，表面張力不大，為胚胎生長提供了一定條件,。

　　邱中原在腹腔鏡檢查中,，發(fā)現(xiàn)那名存在肝臟異位妊娠女子的雙側(cè)輸卵管都很通暢。他分析,，該女子身材較瘦小,，盆腔空間較小，輸卵管長度較長,，且既往有盆腔手術(shù)史,。這些因素都增加了受精卵游出盆腔的概率,。（記者 朱丹華 通訊員 蘇萍）