宮外孕,，這個(gè)詞許多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但你能想象寶寶竟然懷在肝臟上,，成為特殊的“心肝寶貝”嗎,？最近，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院就遇到了這樣一起極為罕見(jiàn)的病例,。

　　懷孕女子子宮內(nèi)竟無(wú)胚胎

　　患者是一名30歲女子,。日前，她因反復(fù)右腹部悶痛前往一家醫(yī)院檢查,。腹部CT提示,，肝臟包膜下存在出血性病變，需要鑒別子宮內(nèi)膜異位癥,、異位妊娠以及肛周血腫等病癥,。抽血檢查HCG指標(biāo)，結(jié)果符合妊娠一個(gè)多月的情況,?？闪钊嗽尞惖氖牵淖訉m里并沒(méi)有胚胎,。隨后,，她轉(zhuǎn)診至福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū)。

　　婦產(chǎn)科的邱中原醫(yī)生接診后,，迅速上報(bào)醫(yī)院并組織了多學(xué)科會(huì)診,。進(jìn)一步完善磁共振等檢查后，專家們認(rèn)為該女子存在肝臟異位妊娠的可能性極大,，且情況危急,，必須盡快施行急診手術(shù)。

　　邱中原說(shuō)：“肝臟是高度血管化的結(jié)構(gòu),，受精卵在此種植無(wú)法存活,，而且會(huì)隨著發(fā)育而侵蝕肝臟。這極有可能導(dǎo)致肝臟破裂,，引發(fā)快速大量出血,。若搶救不及時(shí)，患者很容易陷入失血性休克甚至死亡,，死亡風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超普通宮外孕,。”

　　手術(shù)旋即展開(kāi)，醫(yī)生運(yùn)用腹腔鏡技術(shù),，從該女子肝表面完整切除了肝臟異位妊娠灶,。她轉(zhuǎn)危為安，目前已康復(fù)出院,。

　　肝臟異位妊娠罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)

　　邱中原介紹,，異位妊娠（即“宮外孕”）最為常見(jiàn)的異常種植部位是輸卵管。腹腔臟器異位妊娠,，屬于腹腔妊娠中最罕見(jiàn),、最危險(xiǎn)的類型。其中,，肝臟異位妊娠更是罕見(jiàn)中的罕見(jiàn),。

　　截至目前，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的原發(fā)性腹腔臟器異位妊娠不到50例,。其中,，肝臟異位妊娠僅有22例。在國(guó)內(nèi),，運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)處理肝臟異位妊娠的報(bào)道屈指可數(shù),。

　　胚胎為何能從盆腔“游”到腹腔，并著床在肝臟,？目前原因尚未明確。推測(cè)可能是輸卵管的逆蠕動(dòng)將受精卵排到腹腔,。胚胎在未被腹膜吸收前,，因腸管蠕動(dòng)的順時(shí)針效應(yīng)而上移，最終種植到肝臟,、脾臟等臟器表面,。肝臟、脾臟等臟器血液循環(huán)豐富,，表面張力不大,，為胚胎生長(zhǎng)提供了一定條件。

　　邱中原在腹腔鏡檢查中,，發(fā)現(xiàn)那名存在肝臟異位妊娠女子的雙側(cè)輸卵管都很通暢,。他分析，該女子身材較瘦小,，盆腔空間較小,，輸卵管長(zhǎng)度較長(zhǎng)，且既往有盆腔手術(shù)史,。這些因素都增加了受精卵游出盆腔的概率,。（記者 朱丹華 通訊員 蘇萍）