長樂新聞網(wǎng)訊 為進一步方便我市參保人員就醫(yī)購藥,，根據(jù)我省《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》文件精神,，按照“穩(wěn)妥推進、逐步擴展”的原則,，先將福建省藥品耗材招標采購系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保藥品納入定點零售藥店門診統(tǒng)籌結算。

　　3月29日,，福州市醫(yī)?；鹬行陌l(fā)布通知，明確康佰家醫(yī)藥集團股份有限公司福州市長樂區(qū)鄭和店等43家定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務,。

陳琳瑩/攝

　　我市參保人員根據(jù)具備相應資質的定點醫(yī)療機構流轉的電子處方，在開通門診統(tǒng)籌服務的醫(yī)保定點零售藥店購買藥品所發(fā)生的費用,，可按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,。

　　以下為通知詳情：

關于福州市宏利藥店有限公司等43家零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務的通知

　　各有關單位：

　　為提高我市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)購藥的可及性、便利性,，根據(jù)《關于轉發(fā)<福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會福建省藥品監(jiān)督管理局關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知>的通知》（榕醫(yī)保文〔2023〕69號）、《關于做好我市定點醫(yī)藥機構納入門診統(tǒng)籌管理業(yè)務經(jīng)辦工作的通知》（榕醫(yī)保中心文〔2024〕12號）,， 現(xiàn)依申請,，將福州市宏利藥店有限公司等43家雙通道定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理范圍（詳見附件）。

　　特此通知

　　附件：福州市納入門診統(tǒng)籌管理定點零售藥店名單（第一批）

　　福州市醫(yī)療保障基金中心

　　2024年3月29日

　　記者了解到

　　自職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟改革工作實施以來,，不少參保群眾反映，有一些常見病,、慢性病所需用藥到醫(yī)療機構購買使用的便利性,、可及性存在堵點，醫(yī)保定點零售藥店以分布廣泛,、購買方便成為解決群眾用藥可及性的一條重要途徑,。

　　藥店工作人員告訴記者

　　患者如何參與藥店門診統(tǒng)籌才能享受醫(yī)保報銷,？

　　01患者就診并選擇服務

　　參保患者到提供藥店門診統(tǒng)籌服務的實體醫(yī)院門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診,，如遇到醫(yī)院缺少處方所需藥品,，即可選擇藥店門診統(tǒng)籌服務。

　　02電子處方流轉

　　醫(yī)生開具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫(yī)保電子處方中心,。醫(yī)保電子處方中心將電子處方推送給患者并提供定點零售藥店信息,。電子處方有效期72小時。

　　03藥店配藥結算

　　患者自主選擇到有出售處方藥品的藥店,，并出具醫(yī)保碼（或醫(yī)?？ǎＫ幍陸{患者醫(yī)保碼（或醫(yī)?？ǎ┱{取處方并由執(zhí)業(yè)藥師審核處方,、配方、配藥和給出用藥意見,，即時結算藥品費用,。患者支付個人負擔費用后,，即可交付藥品,。如患者申請藥店快遞配送的，定點零售藥店還可以將藥品配送到患者指定地點,，配送費由患者自付,。

　　為提高基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)購藥的可及性、便利性,，2023年底,，福建省多部門聯(lián)合發(fā)布關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知，自2024年1月1日起執(zhí)行,。

　　定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理,，是指基本醫(yī)療保險參保人員根據(jù)醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具的合規(guī)處方，在醫(yī)保定點零售藥店購買藥品所發(fā)生的費用,，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的一項惠民便民政策,。

　　其中，以下內容需要大家注意,。

　　藥店門診統(tǒng)籌醫(yī)保待遇

　　參保人員憑定點醫(yī)療機構提供的電子處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品所發(fā)生的費用,，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，享受開具電子處方醫(yī)療機構的同等待遇,，計入?yún)⒈Ｈ藛T相應年度支付限額,，其起付標準、支付比例和最高支付限額等保持不變,。實際發(fā)生的藥品費用,、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付藥品費用（不含“雙通道”藥品費用）,，年終納入開具電子處方醫(yī)療機構的基金總額預算清算和相關指標統(tǒng)計范圍。

　　醫(yī)療機構及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供流轉電子處方按門診診查費收費政策執(zhí)行,，參保人員享受相應待遇政策,。

　　流轉電子處方未經(jīng)駐店執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的，不納入醫(yī)保報銷,；定點零售藥店未能即時結算電子處方藥品醫(yī)保待遇的,，醫(yī)保不予支付。

　　定點零售藥店應嚴格執(zhí)行實名購藥,，為參保人員提供門診保障購藥服務時,，須核對醫(yī)保結算人員身份，做到人證相符,。特殊情況為他人代購藥品的應查驗本人和被代購人身份證,，并掃描上傳身份證信息，已建立親情共濟賬戶的可憑親情展碼代購,。

　　定點零售藥店可根據(jù)參保人員需要提供藥品配送服務,，配送服務費用不納入醫(yī)保支付范圍。

　　以下藥品不納入統(tǒng)籌范圍

　?。ㄒ唬┞樽硭幤泛偷谝活?、第二類精神藥品；

　?。ǘ┏葝u素外,，蛋白同化制劑、肽類激素類興奮劑藥品,；

　?。ㄈ┨厥馐褂眉壙咕幬铮?/p>

　?。ㄋ模┬璨扇±鋬霰９艽胧┑淖⑸鋭?；

　　（五）中藥飲片,、院內制劑,；

　?。┓煞ㄒ?guī)及相關政策規(guī)定不應納入藥店管理的藥品,。

　　（記者 陳琳瑩?綜合自福建醫(yī)療保障,、福州市醫(yī)療保障局,、福州晚報）