村民在溪北村衛(wèi)生所輸液,。

　　福州新聞網(wǎng)7月4日訊(福州晚報記者 張維璟 趙瑩 陳木易/文 張旭陽/攝)6月30日上午11點,，家住永泰梧桐鎮(zhèn)溪北村的林冬蘭正等著村衛(wèi)生所醫(yī)生鄭達榕前來。每個月,，鄭達榕都在固定的時間到她家,，給她做檢查，并記錄下健康信息,。

　　“就像電視劇里演的私人醫(yī)生一樣,。”84歲的林冬蘭開心地說,，住在山溝溝里能有這種待遇,，以前真是想也不敢想,。

　　去年下半年，永泰縣56個省定貧困村里,，掀起健康扶貧“醫(yī)改風(fēng)暴”,，包括新建村級衛(wèi)生所、推行貧困人口家庭醫(yī)生免費簽約服務(wù),、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,、為貧困人口建立健康檔案、強化醫(yī)療救助保障等,。

　　如今在永泰,，貧困村的村民們看病容易了，衛(wèi)生條件好了,，基本形成了“家門口看病”“小病不出鄉(xiāng)”的就醫(yī)模式,，有效緩解了看病難、看病貴問題,。不久之后,，他們還將能享受到在醫(yī)保核銷及醫(yī)療救助后，全市率先實現(xiàn)由政府100%兜底剩余藥費的保障,，徹底享受醫(yī)改帶來的實惠,。

　　衛(wèi)生所雖小

　　但五臟俱全

　　當(dāng)日，記者一行驅(qū)車來到梧桐鎮(zhèn)西北部的溪北村,。前不久剛重新裝修投用的村衛(wèi)生所就在村委會的一樓,。

　　60平方米的屋子，分為掛號繳費區(qū),、候診區(qū),、診室、輸液區(qū),、藥房……一個個功能區(qū)都掛著醒目的指示牌,，讓人一看就知道該去哪里。這個人口達2700多人的貧困小山村里,，配有兩名經(jīng)驗豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

　　60多歲的鄭達榕醫(yī)生和助手一會給這個村民輸液，一會給那個村民量血壓,。來看病的村民拉家常一樣地談起自己對相關(guān)病情的疑惑和擔(dān)憂,。醫(yī)生一邊解釋、開單,、拿藥,，一邊熟練地將病人的信息錄入電腦，并利用系統(tǒng)進行費用結(jié)算,。整個流程有條不紊,。

　　村民黃玉珠告訴記者,，以前看病得隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的住所改變，又小又?jǐn)D,，衛(wèi)生條件又不好,。如今衛(wèi)生所搬到村委會辦公地點，不僅好找,，里面又能坐又能躺,，環(huán)境又好又涼快。

　　記者了解到,，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建成之后,，吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)大量的慢性病、多發(fā)病患者前來就醫(yī),。

　　“這也一改溪北村26年來沒有標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所的歷史,。”永泰縣衛(wèi)計局副局長朱金都告訴記者,，自去年下半年,，永泰縣扎實推進貧困村衛(wèi)生所建設(shè)以來，全縣56個貧困村的衛(wèi)生所硬件條件大有改觀,。每個村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積按60㎡或40㎡的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃,，獨立設(shè)置診室、治療室(處置室)和藥房,，建設(shè)經(jīng)費共投入約134.4萬元,。實行一體化管理的村衛(wèi)生所，從掛號,、就診到取藥都通過電腦完成,，大大節(jié)約了人力、物力,。

　　目前各村的衛(wèi)生所建設(shè)正有序推進中,，預(yù)計今年年底前完成，實現(xiàn)全縣貧困村全覆蓋,。

　　村醫(yī)有了保障

　　更愛上門服務(wù)

　　在永泰當(dāng)?shù)?，鄉(xiāng)村醫(yī)生一直以來都是一支不可忽視的醫(yī)療生力軍。和其他地方一樣,，這支特殊“部隊”由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，不得不行走在正規(guī)軍與游擊隊之間,，沒有正式編制,，更沒有任何保障。

　　當(dāng)了40多年鄉(xiāng)村醫(yī)生的鄭達榕說,，隨著人口不斷外遷,，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有以前吃香了,。干一天算一天，哪天干不動了,，也就沒飯吃了,。永泰鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)也從最多時候的356人，減至如今的267人,。

　　為此,，永泰不僅定期為新老醫(yī)生們提供培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的機會,，還將大齡鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障納入縣為民辦實事項目,，并結(jié)合本地實際，出臺永泰縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作方案,。

　　自2015年12月起,，縣里凡是納入保障范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，皆可以領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助,，并給予養(yǎng)老保險繳費額60%的補助等,。“各種補貼加起來,，我一個月的收入也有2800多元,。”鄭達榕說,。

　　朱金都告訴記者,，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入保障體系后，不僅農(nóng)村基層醫(yī)療系統(tǒng)嚴(yán)重缺人的狀況得到了徹底改變,，他們也從原來“等病人上門”的被動服務(wù)方式變?yōu)椤爸鲃由祥T”的積極服務(wù),。

　　貧困戶看病更便宜

　　還有政府“兜底”

　　記者注意到，來到衛(wèi)生所看病的村民們,，手上大都拿著一張名片大小的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)系卡”,，上面記錄著簽約醫(yī)生的名字、聯(lián)系方式,、服務(wù)內(nèi)容,，以及衛(wèi)生所的服務(wù)時間等。

　　朱金都介紹說,，農(nóng)村貧困人口難以享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，因病返貧致貧的問題一直存在。在落實健康扶貧中,，他們按照“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式,，縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動,，組成家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,，優(yōu)先與因病致貧、因病返貧貧困戶簽約,。同時,，還為全縣4164名貧困群眾建立了健康檔案?！坝辛私】禉n案,，我們對一些高血壓、高血糖,、慢性病患者,，會定期通知他們來檢查，或者進行隨訪,，盡量做到讓村民們足不出戶,。”朱金都說,，即便碰到大毛病,，也會有縣、市,、省一級的醫(yī)療力量迅速介入轉(zhuǎn)診,。

　　與此同時，實施藥品陽光采購制度后,，老百姓看病吃藥掏的錢比以前少了,。以往，病人每次看病的藥費都要40元以上?，F(xiàn)在,，一般的小病10多元就能解決，比以往便宜了至少一半的藥費,。

　　為了解決貧困戶自付剩余藥費困難的問題,，永泰縣于今年起，還“貼心”地給4164名貧困人員繳納健康扶貧保險費,。

　　永泰對全縣4164名建檔立卡貧困人口,，個人在醫(yī)保定點醫(yī)院特殊門診和住院的醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的費用，在新農(nóng)合醫(yī)保補償,、大病補償?shù)雀黝悎箐N后,，對剩余費用給予全部補償，實現(xiàn)政府100%兜底保障,，這一舉措也是福州地區(qū)內(nèi)率先實現(xiàn),。

　　記者手記

　　沉下去的醫(yī)改 提上來的實惠

　　記者在溪北村看到,，一見到鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶隨訪，村民們總會放下手中的活,，紛紛圍攏上去，配合檢查,，或是咨詢一些健康的問題,。

　　64歲的陳美月，患糖尿病十多年,，每年藥費,、檢查費是一筆不小的開支。

　　現(xiàn)在,，因藥品陽光采購制度的落實,，加上新農(nóng)合將糖尿病等慢性病納入特殊病種，提高了報銷比例,，以前每月大約150元的藥費經(jīng)醫(yī)保報銷后,，個人僅需自付30多元，診療費用大幅降低,。

　　另外,，以前檢查血糖都需到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院檢查，往返需要半天或1天時間,，現(xiàn)在除了送醫(yī)上門外,，每年村衛(wèi)生所至少提供4次以上的免費檢查，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年還免費提供一次全面體檢,。陳美月坦言,，這是這次醫(yī)改給予自己最大的實惠。

　　以往在農(nóng)村,，困難群眾因看病不方便,，加上“看病貴”等問題，不僅不習(xí)慣進醫(yī)院,，即便得病也在家里硬挨?，F(xiàn)如今，在當(dāng)?shù)卣e極推行貧困戶家庭醫(yī)生免費簽約,、強化醫(yī)療救助保障,，特別是為貧困戶100%兜底藥費等舉措下，類似陳美月的村民們,，得到了一定的基層醫(yī)療保障,。

　　照顧弱者，考慮更多底層百姓,、基層醫(yī)生的苦衷,，是這次永泰醫(yī)改的初衷,。我們也能清楚地感受到，永泰醫(yī)改下沉的深度,，覆蓋的廣度以及推動的力度,。我們堅信，其最后達到的“高度”,，將是喜人的,。