村民在溪北村衛(wèi)生所輸液。

　　福州新聞網(wǎng)7月4日訊(福州晚報(bào)記者 張維璟 趙瑩 陳木易/文 張旭陽/攝)6月30日上午11點(diǎn),，家住永泰梧桐鎮(zhèn)溪北村的林冬蘭正等著村衛(wèi)生所醫(yī)生鄭達(dá)榕前來,。每個(gè)月,，鄭達(dá)榕都在固定的時(shí)間到她家，給她做檢查,，并記錄下健康信息,。

　　“就像電視劇里演的私人醫(yī)生一樣?！?4歲的林冬蘭開心地說,，住在山溝溝里能有這種待遇，以前真是想也不敢想,。

　　去年下半年,，永泰縣56個(gè)省定貧困村里，掀起健康扶貧“醫(yī)改風(fēng)暴”,，包括新建村級(jí)衛(wèi)生所,、推行貧困人口家庭醫(yī)生免費(fèi)簽約服務(wù)、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,、為貧困人口建立健康檔案,、強(qiáng)化醫(yī)療救助保障等。

　　如今在永泰,，貧困村的村民們看病容易了,，衛(wèi)生條件好了,，基本形成了“家門口看病”“小病不出鄉(xiāng)”的就醫(yī)模式，有效緩解了看病難,、看病貴問題,。不久之后，他們還將能享受到在醫(yī)保核銷及醫(yī)療救助后,，全市率先實(shí)現(xiàn)由政府100%兜底剩余藥費(fèi)的保障,，徹底享受醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

　　衛(wèi)生所雖小

　　但五臟俱全

　　當(dāng)日,，記者一行驅(qū)車來到梧桐鎮(zhèn)西北部的溪北村,。前不久剛重新裝修投用的村衛(wèi)生所就在村委會(huì)的一樓。

　　60平方米的屋子,，分為掛號(hào)繳費(fèi)區(qū),、候診區(qū)、診室,、輸液區(qū),、藥房……一個(gè)個(gè)功能區(qū)都掛著醒目的指示牌，讓人一看就知道該去哪里,。這個(gè)人口達(dá)2700多人的貧困小山村里,，配有兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　60多歲的鄭達(dá)榕醫(yī)生和助手一會(huì)給這個(gè)村民輸液,，一會(huì)給那個(gè)村民量血壓,。來看病的村民拉家常一樣地談起自己對(duì)相關(guān)病情的疑惑和擔(dān)憂。醫(yī)生一邊解釋,、開單,、拿藥，一邊熟練地將病人的信息錄入電腦,，并利用系統(tǒng)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,。整個(gè)流程有條不紊。

　　村民黃玉珠告訴記者,，以前看病得隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的住所改變,，又小又?jǐn)D，衛(wèi)生條件又不好,。如今衛(wèi)生所搬到村委會(huì)辦公地點(diǎn),，不僅好找，里面又能坐又能躺,，環(huán)境又好又涼快,。

　　記者了解到，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建成之后,，吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)大量的慢性病,、多發(fā)病患者前來就醫(yī),。

　　“這也一改溪北村26年來沒有標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所的歷史?！庇捞┛h衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)朱金都告訴記者,，自去年下半年，永泰縣扎實(shí)推進(jìn)貧困村衛(wèi)生所建設(shè)以來,，全縣56個(gè)貧困村的衛(wèi)生所硬件條件大有改觀,。每個(gè)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積按60㎡或40㎡的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，獨(dú)立設(shè)置診室,、治療室(處置室)和藥房,，建設(shè)經(jīng)費(fèi)共投入約134.4萬元。實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生所,，從掛號(hào)、就診到取藥都通過電腦完成,，大大節(jié)約了人力,、物力。

　　目前各村的衛(wèi)生所建設(shè)正有序推進(jìn)中,，預(yù)計(jì)今年年底前完成,，實(shí)現(xiàn)全縣貧困村全覆蓋。

　　村醫(yī)有了保障

　　更愛上門服務(wù)

　　在永泰當(dāng)?shù)?，鄉(xiāng)村醫(yī)生一直以來都是一支不可忽視的醫(yī)療生力軍,。和其他地方一樣，這支特殊“部隊(duì)”由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),，不得不行走在正規(guī)軍與游擊隊(duì)之間,，沒有正式編制，更沒有任何保障,。

　　當(dāng)了40多年鄉(xiāng)村醫(yī)生的鄭達(dá)榕說,，隨著人口不斷外遷，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有以前吃香了,。干一天算一天,，哪天干不動(dòng)了，也就沒飯吃了,。永泰鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)也從最多時(shí)候的356人,，減至如今的267人。

　　為此,，永泰不僅定期為新老醫(yī)生們提供培訓(xùn),、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，還將大齡鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障納入縣為民辦實(shí)事項(xiàng)目,，并結(jié)合本地實(shí)際,，出臺(tái)永泰縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作方案,。

　　自2015年12月起，縣里凡是納入保障范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，皆可以領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助,，并給予養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)額60%的補(bǔ)助等?！案鞣N補(bǔ)貼加起來,，我一個(gè)月的收入也有2800多元?！编嵾_(dá)榕說,。

　　朱金都告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入保障體系后,，不僅農(nóng)村基層醫(yī)療系統(tǒng)嚴(yán)重缺人的狀況得到了徹底改變,，他們也從原來“等病人上門”的被動(dòng)服務(wù)方式變?yōu)椤爸鲃?dòng)上門”的積極服務(wù)。

　　貧困戶看病更便宜

　　還有政府“兜底”

　　記者注意到,，來到衛(wèi)生所看病的村民們,，手上大都拿著一張名片大小的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)系卡”，上面記錄著簽約醫(yī)生的名字,、聯(lián)系方式,、服務(wù)內(nèi)容，以及衛(wèi)生所的服務(wù)時(shí)間等,。

　　朱金都介紹說,，農(nóng)村貧困人口難以享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病返貧致貧的問題一直存在,。在落實(shí)健康扶貧中,，他們按照“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式，縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),，優(yōu)先與因病致貧,、因病返貧貧困戶簽約。同時(shí),，還為全縣4164名貧困群眾建立了健康檔案,。“有了健康檔案,，我們對(duì)一些高血壓,、高血糖、慢性病患者,，會(huì)定期通知他們來檢查,，或者進(jìn)行隨訪,，盡量做到讓村民們足不出戶?！敝旖鸲颊f,，即便碰到大毛病，也會(huì)有縣,、市,、省一級(jí)的醫(yī)療力量迅速介入轉(zhuǎn)診。

　　與此同時(shí),，實(shí)施藥品陽光采購制度后,，老百姓看病吃藥掏的錢比以前少了。以往,，病人每次看病的藥費(fèi)都要40元以上?，F(xiàn)在，一般的小病10多元就能解決,，比以往便宜了至少一半的藥費(fèi),。

　　為了解決貧困戶自付剩余藥費(fèi)困難的問題，永泰縣于今年起,，還“貼心”地給4164名貧困人員繳納健康扶貧保險(xiǎn)費(fèi),。

　　永泰對(duì)全縣4164名建檔立卡貧困人口,，個(gè)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院特殊門診和住院的醫(yī)療費(fèi)用中屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,，在新農(nóng)合醫(yī)保補(bǔ)償、大病補(bǔ)償?shù)雀黝悎?bào)銷后,，對(duì)剩余費(fèi)用給予全部補(bǔ)償,，實(shí)現(xiàn)政府100%兜底保障，這一舉措也是福州地區(qū)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn),。

　　記者手記

　　沉下去的醫(yī)改 提上來的實(shí)惠

　　記者在溪北村看到,，一見到鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶隨訪，村民們總會(huì)放下手中的活,，紛紛圍攏上去,，配合檢查，或是咨詢一些健康的問題,。

　　64歲的陳美月,，患糖尿病十多年，每年藥費(fèi),、檢查費(fèi)是一筆不小的開支,。

　　現(xiàn)在，因藥品陽光采購制度的落實(shí),，加上新農(nóng)合將糖尿病等慢性病納入特殊病種,，提高了報(bào)銷比例,，以前每月大約150元的藥費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人僅需自付30多元,，診療費(fèi)用大幅降低,。

　　另外，以前檢查血糖都需到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院檢查,，往返需要半天或1天時(shí)間,，現(xiàn)在除了送醫(yī)上門外，每年村衛(wèi)生所至少提供4次以上的免費(fèi)檢查,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年還免費(fèi)提供一次全面體檢,。陳美月坦言，這是這次醫(yī)改給予自己最大的實(shí)惠,。

　　以往在農(nóng)村,，困難群眾因看病不方便，加上“看病貴”等問題,，不僅不習(xí)慣進(jìn)醫(yī)院,，即便得病也在家里硬挨。現(xiàn)如今,，在當(dāng)?shù)卣e極推行貧困戶家庭醫(yī)生免費(fèi)簽約,、強(qiáng)化醫(yī)療救助保障，特別是為貧困戶100%兜底藥費(fèi)等舉措下,，類似陳美月的村民們,，得到了一定的基層醫(yī)療保障。

　　照顧弱者,，考慮更多底層百姓,、基層醫(yī)生的苦衷，是這次永泰醫(yī)改的初衷,。我們也能清楚地感受到,，永泰醫(yī)改下沉的深度，覆蓋的廣度以及推動(dòng)的力度,。我們堅(jiān)信,，其最后達(dá)到的“高度”，將是喜人的,。