

人工心臟如何運行示意圖。
福州晚報記者 陳丹
維持撲通撲通的心跳,是每年遞增的心衰(心力衰竭)病人的奢望,許多人等不到“換心”就不幸離世。除了移植心臟,能否將人工心臟永久植入體內(nèi),代替失去功能的心臟?如今,我省患者這種期盼可以成真了。
昨日,記者從福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院獲悉,該院啟動了“永仁心”人工心臟項目,招募受試者。這意味著,我省將有心衰病人裝上免費人工心臟。
全國3家醫(yī)院開展臨床試驗
“中國心衰患者約1300萬人,重癥患者超過60萬人。”協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心外科主任陳良萬教授介紹,隨著生活水平提高,人均壽命延長,心力衰竭成為唯一呈增長趨勢的心血管疾病,而要想挽救心衰患者的生命,世界公認的最有效治療方案就是換心。但是,供體有限,我國目前一年僅能做約300例心臟移植。
“在我們心外科大樓,等待換心的就有幾十人,但真正能等到供體的不足一半,多數(shù)患者在等待中死去。”陳良萬教授介紹,為此人工心臟成了許多患者的希望。
但是,此前國內(nèi)尚無該類產(chǎn)品。雖然在國外已有多種人工心臟供選擇,但價格昂貴,且未獲批準(zhǔn)進入中國。
此次“永仁心”人工心臟,是國內(nèi)第一個可植入式人工心臟,臨床試驗項目于2017年獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局審批許可,目前國內(nèi)僅三家醫(yī)院(北京阜外醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院和福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院)成為獲批的臨床試驗單位。這項臨床試驗,將填補我國在植入式輔助人工心臟領(lǐng)域的空白。
“到現(xiàn)在,該臨床試驗已成功救治14個重癥患者,我們醫(yī)院近日也正式啟動臨床試驗,開始招募受試者。”陳良萬教授介紹,人工心臟價格高,由于尚處于臨床試驗階段,受試者將植入免費的該款人工心臟,此外部分評估檢查費用將予減免。
人工心臟放置位置示意圖。
使用壽命30年主要3種用途
人工心臟到底是何物,昨日陳良萬教授給記者揭秘一二。
他介紹,人工心臟又叫心室輔助裝置,工作原理是通過血液泵內(nèi)葉輪轉(zhuǎn)動產(chǎn)生的離心力,將心室的血液引流到輔助裝置,通過人工血泵升壓后,再回輸?shù)絼用}系統(tǒng),起到部分或全部替代心臟,維持血液循環(huán)的作用。
“我們將把人工心臟裝在病人左心室上,重新建立一個循環(huán)系統(tǒng),讓患者已近衰竭的心室得到休息。同時,病人右心室還是用他自己原來的系統(tǒng),這兩個循環(huán)系統(tǒng)平衡運行。”陳良萬介紹,“永仁心”人工心臟采用離心泵設(shè)計,具有低轉(zhuǎn)速、大流量、對血液成分破壞小的優(yōu)勢。它可配合患者心動周期供血,形成生理性脈動血流,能更好地模擬自然心臟的功能,此外還具有良好的生物相容性、高耐久性,運行穩(wěn)定,設(shè)計使用壽命為30年。
“人工心臟的主要作用有三種。”陳良萬介紹,一是作為等待心臟移植的過渡,為等待供體的患者爭取更多的時間;二是為急性心衰患者提供短期替代支持,待心臟休息好,功能恢復(fù)后撤除;三是為終末期心衰患者提供長期替代,支持患者攜帶人工心臟長期生存。
患者能活動但要背電池
陳良萬介紹,植入人工心臟后,患者可以自由出行,進行各項運動。但是人工心臟能運轉(zhuǎn),必須通過體外控制器連接電源,為此需要定期置換電池和充電。
據(jù)介紹,每塊電池可使用4-6小時,一天下來,患者得帶數(shù)塊電池。這些電池,得隨身背著,并定期置換充電。
對于許多人關(guān)心的安全性,陳良萬介紹,“永仁心”人工心臟是由中日合資生產(chǎn)的,系引進日本技術(shù),并計劃逐步實現(xiàn)國產(chǎn)化。“永仁心”人工心臟早已在日本上市銷售,迄今已有190例以上的臨床實績。
“臨床試驗通過,國產(chǎn)人工心臟獲批上市后,患者費用勢必會節(jié)省。”陳良萬介紹。