救助因病致貧重病患者,、先診療后付費……

　　好消息,！福建醫(yī)保有重大變化！

　　記者10日從省醫(yī)保局獲悉,，福建近日印發(fā)了相關(guān)實施細則,，進一步健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，明確了高額醫(yī)療費用監(jiān)測推送的標準及因病致貧重病患者認定的程序,，變“人找政策”為“政策找人”,，提高救助精準度。

　　醫(yī)生為村民刷醫(yī)?？丛\。閩清縣衛(wèi)健局供圖

　　據(jù)了解,，新出臺的我省醫(yī)療救助對象包括以下五類人群：

　　1,、特困供養(yǎng)人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）,；

　　2,、縣以上地方政府相關(guān)部門認定的重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員,、計生特殊家庭成員,、重度殘疾人；

　　3,、最低生活保障對象,、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧（享受政策）人員,；

　　4,、最低生活保障邊緣家庭成員；

　　5,、因病致貧重病患者,。

　　“因病致貧重病患者屬于新認定的醫(yī)療救助類別，特指因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者,?！笔♂t(yī)保局相關(guān)工作人員表示，前四類人員實行依名單按規(guī)定救助,，無需另外申請,，因病致貧重病患者實行家庭經(jīng)濟狀況認定和依申請一次性救助制度。

　　患者掃描“醫(yī)保電子憑證”就能看病取藥,。受訪者供圖

　　此外,，為及時發(fā)現(xiàn)和救助因病致貧重患者，福建還建立了高額醫(yī)療費用監(jiān)測機制和因病致貧重病患者依申請救助機制,，實現(xiàn)從“人找政策”到“政策找人”的轉(zhuǎn)變,，層層遞進，防范和化解因病致貧返貧,，筑牢民生防線。

　　每月15日推送名單

　　醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員高額醫(yī)療費用支出進行預(yù)警監(jiān)測,，每月15日向民政,、鄉(xiāng)村振興等部門推送監(jiān)測篩查出符合因病致貧重病患者個人自付醫(yī)療費用標準的疑似對象名單，由民政部門進行家庭經(jīng)濟狀況,、收入情況認定,，醫(yī)保部門根據(jù)民政部門提供的名單實施救助。

　　醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到《醫(yī)療救助申請審批表》之日起,，在15個工作日內(nèi)按規(guī)定實施救助,，將救助資金撥付到救助對象提供的個人銀行賬戶。

　　困難居民依法參加基本醫(yī)保,，按規(guī)定享受分類分檔資助參保,、門診特殊病種和住院救助、傾斜救助等醫(yī)療救助政策,。

　　1,、資助參保方面，第一,、二類救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費全額資助,；第三類救助對象按照90%比例定額資助。

　　2,、住院和門診費用救助方面,，按照“先保險后救助”的原則，對第一類,、二三類,、四類、五類救助對象,，經(jīng)基本醫(yī)保,、大病保險保障后，其特殊門診和住院政策內(nèi)費用個人自付部分,，分別按照90%,、70%,、60%、50%標準給予補助,。

　　3,、此外，對特困供養(yǎng)人員,、孤兒,、最低生活保障對象、返貧致貧人口城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準比普通參保人降低50%,，報銷比例提高5個百分點,，取消大病保險封頂線，切實提高大病保險保障能力,。

　　為保障困難群眾及時得到有效救助,，福建還對第一類、二類,、三類救助對象規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行“先診療后付費”,，要求醫(yī)院全面免除其住院押金。

　　在結(jié)算上,，認定地與參保地一致的救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務(wù),。

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