因食管胃底靜脈曲張破裂,，50歲的陳女士多年來飽受嘔血,、黑便困擾,，甚至面臨死亡威脅,。要改善癥狀，消化道止血是關鍵,，而傳統手術存在諸多難以解決的問題,。近日，福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院采用新技術,，成功為陳女士做了手術,。

　　前陣子，肝硬化患者陳女士因“反復嘔血,、黑便6年余,，再發(fā)1天”入院。原來,，6年前,，她就出現嘔血、黑便,，被診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血,、脾功能亢進，并行脾切除+賁門周圍血管離斷術,。近一年來,，她多次再發(fā)嘔血、黑便,，雖然在多家醫(yī)院反復治療,，但效果不佳。再次嘔血后,，她向孟超肝膽醫(yī)院介入科主任郭武華尋求幫助,。

　　郭武華介紹，肝硬化病人由于肝內血流通路受阻,，導致門靜脈高壓,，造成食管和胃底的靜脈擴張、變粗而突起,，極易破裂,，導致消化道出血，而這便是陳女士反復嘔血的原因,。

　　常規(guī)情況下,，可通過經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）為陳女士止血。但經過進一步詳細檢查可發(fā)現,，陳女士門靜脈主干及分支閉鎖,，TIPS并不適用，而且又因病人已做過脾切除術，不能經脾臟穿刺脾靜脈入路引導穿刺,。于是,，經科室集體討論后，郭武華醫(yī)療團隊決定為患者施行TEPS手術,，該術式福建省還未實施過,。

　　據介紹，TEPS技術是傳統TIPS延伸技術,，采用微創(chuàng)介入技術經腸系膜上靜脈入路,，在門靜脈系統與下腔靜脈之間建立人工血流通道，可有效降低門靜脈壓力,，控制消化道出血,。同時，術中可對曲張破裂出血的食管胃底靜脈進行針對性栓塞,，以進一步控制消化道出血,。

　　經過充分準備，上個月26日,，介入科陳武華醫(yī)療團隊順利完成福建首例TEPS手術,。術后不久，陳女士順利出院,。

　　郭武華提醒,，肝硬化病人中有40%出現食管胃底靜脈曲張，而這些病人中約有50%～60%并發(fā)大出血,，病死率高達40%以上,。因此，已確診肝硬化的患者,，建議盡早進行胃鏡檢查,，如發(fā)現食管胃靜脈曲張，應積極治療,。相關患者平日飲食要注意選擇質地較軟和清淡飲食,，若出現嘔血、黑便等癥狀立即就醫(yī),。（記者 陳丹通訊員 林春梅）