家中老人出現(xiàn)壓瘡,，不方便去醫(yī)院怎么辦,？家屬不會(huì)更換尿管,、胃管怎么辦,？出院后傷口需要拆線換藥怎么辦？為破解護(hù)理服務(wù)的“最后一公里”難題,，省衛(wèi)健委近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》）,，要求每個(gè)設(shè)區(qū)市至少有1個(gè)縣（市、區(qū)）開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，旨在鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理服務(wù)供給,，規(guī)范引導(dǎo)該服務(wù)健康發(fā)展。

　　何為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,？根據(jù)《通知》，這項(xiàng)服務(wù)主要是指符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士,，以“線上申請,、線下服務(wù)”的模式，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理拓展至社區(qū)和家庭,，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便人群提供的護(hù)理服務(wù),。

　　“網(wǎng)上下單，護(hù)士上門,，太方便了,。”1月22日,，家住福州市臺江區(qū)上海新苑的高榕看到上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士長吳玉玲如約來到自己家中,，終于放下了一直壓在心頭的大石。

　　高榕的父親今年77歲,，去年8月突發(fā)腦梗后便一直臥床,，生活不能自理。更糟糕的是,，去年11月中旬開始,，老人的背部及骶尾部陸續(xù)出現(xiàn)了多處壓瘡。今年初,，高榕得知上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，就試著用微信公眾號預(yù)約?！白o(hù)士上藥很有耐心,，還教我們?nèi)粘Ｗo(hù)理的知識。幾次治療下來,，我爸爸的病情有了明顯好轉(zhuǎn),。”高榕高興地說,。

　　2021年起,，上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就開始用“圣醫(yī)通醫(yī)養(yǎng)”微信公眾號探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，為行動(dòng)不便的人群開展家庭導(dǎo)尿、更換胃管,、霧化,、壓瘡護(hù)理等10多種護(hù)理服務(wù)，截至目前已服務(wù)患者超2200人次,。

　　“‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’獲得群眾認(rèn)可的關(guān)鍵是服務(wù)水平,。”上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周偉民介紹說,，近三年,，中心每年選送2～3名骨干護(hù)士到省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)傷口造口護(hù)理,、PICC護(hù)理等?？谱o(hù)理內(nèi)容。

　　為了讓患者在家中享有和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣的護(hù)理服務(wù),，《通知》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員和服務(wù)內(nèi)容有明確規(guī)定,。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士須在派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱,，且通過派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的崗前培訓(xùn),。上門服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低,、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜,，《通知》開出了48項(xiàng)“正面清單”和5項(xiàng)“負(fù)面清單”。此外,，《通知》還鼓勵(lì)有條件的三級醫(yī)院積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，充分發(fā)揮它們在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、人員培訓(xùn)等方面的示范幫扶作用,。

　　記者手記

　　讓院外服務(wù)更規(guī)范,、更貼心

　　群眾對健康服務(wù)的需求不斷增長，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，是衛(wèi)生部門對群眾多樣化,、差異化護(hù)理服務(wù)需求的主動(dòng)回應(yīng)。但有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,，開展院外服務(wù)時(shí),，人員、物資,、器械配備有限,，在突發(fā)情況中難以確保患者和護(hù)理人員安全,，故而對于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”望而卻步,。

　　因此,，在開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)過程中，各方應(yīng)著眼于不斷完善服務(wù)制度,，提高“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的安全性和持續(xù)性,，讓群眾持續(xù)享有更規(guī)范、更貼心的健康服務(wù),。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,，有關(guān)部門要制定完善服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，明確相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),；鼓勵(lì)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全管理組織，明確管理職能,，為護(hù)理服務(wù)的組織,、培訓(xùn)、質(zhì)控等提供切實(shí)保障,。同時(shí),，應(yīng)對開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的平臺進(jìn)行有效監(jiān)管,，推進(jìn)服務(wù)價(jià)格分析,、滿意度測評、不良事件上報(bào)等統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)督管理,，確保服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全,，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有序規(guī)范開展。（記者 張靜雯）