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福建省醫(yī)保局出臺新規(guī),!事關(guān)中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑

http://duobangwang.com  2024-04-09 10:25:58   來源:福建衛(wèi)生報  【字號

  今后,,福建中藥飲片,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金和生育保險基金支付范圍的申報,、調(diào)整,、支付和管理工作將有規(guī)可依了。

  近日,,福建省醫(yī)保局,、福建省人社廳共同發(fā)布了關(guān)于《福建省中藥飲片納入基金支付管理辦法》《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基金支付管理辦法》的通知(以下簡稱《通知》),明確按照“臨床必需,、安全有效,、價格合理、動態(tài)調(diào)整”的原則,,通過專家評審,,將符合條件的中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入統(tǒng)籌基金支付范圍,,提高參保人員基金保障待遇水平,。

  《通知》明確,對中藥飲片,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入福建基金支付實(shí)行動態(tài)調(diào)整,,原則上每年調(diào)整一次。在落實(shí)國家《基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》基礎(chǔ)上,,結(jié)合基金負(fù)擔(dān)能力,經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動申報,、專家評審,、按規(guī)定向國家醫(yī)療保障局備案后,將符合條件的中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入福建基金支付范圍,,按照各基金統(tǒng)籌地區(qū)待遇政策執(zhí)行,。

  納入福建基金支付的中藥飲片需同時具備下列條件:

  (一)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或福建藥品監(jiān)督管理部門制定的飲片炮制規(guī)范的中藥飲片,;

 ?。ǘ┦?nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3 名及以上主任、副主任醫(yī)師(藥師)署名推薦,;

 ?。ㄈ┙?年有3家及以上省內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有采購和使用,且全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)年使用量合計不少于2 萬人次,。

  納入福建基金支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑應(yīng)同時具備以下條件:

 ?。ㄒ唬┡R床必需、安全有效、價格合理,;

 ?。ǘ┙?jīng)福建藥品監(jiān)督管理部門審批或備案,在證明性文件有效期內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,;

 ?。ㄈ┦袌錾蠜]有供應(yīng)的品種;

 ?。ㄋ模┤〉脟裔t(yī)保藥品編碼。

  《通知》同時對“醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑”的定義進(jìn)行明確,,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門審批或備案,,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊批件或備案號的治療性制劑。福建將對納入基金支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑通過制定《制劑目錄》并按照乙類藥品進(jìn)行動態(tài)管理,,全省統(tǒng)一先行自付比例,。

  《通知》還對中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入和調(diào)出基金支付的相關(guān)申報流程,、申報材料,、評審要求等進(jìn)行了規(guī)定。