家有老人久病在床,，不方便去醫(yī)院享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)，這道“最后一公里”難題,，困擾著老齡化社會背景下的許多家庭。為尋找破解之道,，國家衛(wèi)健委發(fā)文鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，“網(wǎng)約護(hù)士”開始在各地陸續(xù)落地。

　　近日,，福建省立醫(yī)院的“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)開始試運(yùn)行。該服務(wù)以患者需求為導(dǎo)向,，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護(hù)理學(xué)科,，在省內(nèi)率先提供三甲醫(yī)院居家護(hù)理服務(wù)。值得一提的是,，納入上門護(hù)理項目清單的服務(wù)還可享受醫(yī)保結(jié)算,。

　　患者急盼上門服務(wù)

　　4月24日，福州市民劉女士通過手機(jī)App,，約到福建省立醫(yī)院傷口造口?？谱o(hù)士曾碰華上門，幫年邁的父親清理壓瘡,?？粗鋈A專業(yè)嫻熟的操作，聽著她細(xì)致地講解和指導(dǎo),，劉女士又感激又期待地對她說：“太方便了,，希望每次都能約到你來幫忙換藥護(hù)理?！?/p>

　　劉女士的父親年過八旬,，因患有腸癌，術(shù)后已臥床兩年,。兩個月前,，劉女士發(fā)現(xiàn)父親的骶尾部出現(xiàn)了褥瘡。因父親體形較大,，每次去醫(yī)院都要請專人搬抬,，安排專車接送，這對于需要多次清創(chuàng)護(hù)理的老人來說,，過程相當(dāng)折騰,。

　　劉女士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)了清洗、換藥操作,，自己在家為父親處理創(chuàng)口,。結(jié)果并不理想，由于老人基礎(chǔ)病多,，且長期臥床營養(yǎng)不良,，創(chuàng)口不僅沒有愈合，還擴(kuò)大到雞蛋大小,?？吹絼?chuàng)面不斷流膿,，劉女士心急如焚，迫切希望能有專業(yè)護(hù)士上門幫父親清理創(chuàng)口,。得知省立醫(yī)院正在試運(yùn)行“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù),，她立即打開App，為父親一鍵預(yù)約,，護(hù)士如約而至,。

　　據(jù)了解，我國65歲以上人口的慢性病發(fā)病率高達(dá)89.4%,，失能、半失能老人有4400萬,，居家老人高齡化,、慢病化、失能化趨勢增加,，使得很多帶病生存的老人對護(hù)理服務(wù)的需求激增,。以臥床老人常發(fā)生的褥瘡護(hù)理為例，隨著第一代獨生子女的父母步入老年,，許多家庭面臨照護(hù)不足的問題,。

　　2023年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計劃（2023—2025）》,，指出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”惠民生效果明顯,。同年11月，福建省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）,，要求每個設(shè)區(qū)市至少有1個縣（市,、區(qū)）開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。此舉意味著符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士,，以“線上申請,、線下服務(wù)”的模式，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理拓展至家庭,，為出院患者或罹患疾病且行動不便人群提供護(hù)理服務(wù),，其覆蓋范圍包括出院患者、康復(fù)期,、終末期,、慢性病、母嬰人群或高齡體弱,、失能失智等行動不便的人群,。

　　讓“網(wǎng)約護(hù)士”更規(guī)范

　　新生事物難免招來質(zhì)疑聲音?；颊咴诩抑心芊裣硎芎驮卺t(yī)療機(jī)構(gòu)同等的護(hù)理服務(wù),，是此前多地試行“網(wǎng)約護(hù)士”時群眾關(guān)注的焦點,。

　　“要想獲得群眾認(rèn)可，護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵,?！笔×⑨t(yī)院護(hù)理部副主任陳麗麗告訴記者，按照《通知》要求,，成為“網(wǎng)約護(hù)士”的前提,，得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，獲得5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師及以上技術(shù)職稱,?？紤]到輸液、吸痰,、灌腸等上門護(hù)理服務(wù)項目存在醫(yī)療風(fēng)險,，《通知》還開出48項“正面清單”和5項“負(fù)面清單”，對護(hù)理項目進(jìn)行規(guī)范,。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”如何收費是群眾普遍關(guān)注的問題,。此前因為一些地方護(hù)士上門服務(wù)收費較貴，使這項創(chuàng)新舉措在推廣過程中受到一些阻礙,。福建省衛(wèi)健委發(fā)文,，羅列了可以上門護(hù)理的項目清單，明確護(hù)理項目費用按照醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定報銷支付,，降低患者負(fù)擔(dān),，讓患者真正得到實惠。

　　盡管有著巨大的市場需求,，但“網(wǎng)約護(hù)士”在一些地方并沒有預(yù)期的火爆,，護(hù)士積極性低、存在人身安全隱患是重要的阻礙因素,。

　　對此,，省立醫(yī)院就“網(wǎng)約護(hù)士”項目予以積極回應(yīng)。通過不斷完善激勵機(jī)制,，院方對提供上門護(hù)理服務(wù)的護(hù)士給予績效獎勵,，對完成既定任務(wù)數(shù)、評價高的護(hù)士優(yōu)先派單,，對積極參與人員在外出學(xué)習(xí),、個人專科發(fā)展等方面給予優(yōu)先安排,。

　　接下來,，院方還將不斷完善機(jī)制，通過全程錄音、配備一鍵報警器,、安排雙人上門等方式,，為護(hù)士安全提供保障，解除護(hù)士對于人身安全問題的顧慮,。

　　與基層機(jī)構(gòu)相輔相成

　　近年來,，福州市在上海街道等幾個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索開展“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)，此次省立醫(yī)院的加入,，開啟了福建醫(yī)院護(hù)士提供線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)的先河,。

　　“在人員配備和開展服務(wù)方面，未來我們將與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成差異化發(fā)展,?！笔×⑨t(yī)院護(hù)理部主任金爽告訴記者，省立醫(yī)院對上門護(hù)理人員的資質(zhì)有更嚴(yán)格的要求,，在報名門檻設(shè)置上,，除了滿足《通知》要求的條件外，“網(wǎng)約護(hù)士”還需通過醫(yī)院護(hù)理部正規(guī)培訓(xùn),、嚴(yán)格審核，取得?？谱o(hù)士資格認(rèn)證,。

　　此外，省立醫(yī)院在服務(wù)人群和提供的護(hù)理服務(wù)方面更加多樣,，涵蓋傷口,、造口、糖尿病,、老年慢病等各類人群,，特別是針對“多病共存”的老年人，?？谱o(hù)士可以提供更加專業(yè)的指導(dǎo),。

　　據(jù)介紹，省立醫(yī)院還將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展指導(dǎo),，共同做好“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù),。接下來，隨著越來越多醫(yī)院提供“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù),，省內(nèi)患者或有望根據(jù)自己的病情和價位需求,，通過統(tǒng)一的預(yù)約平臺，挑選自己中意的護(hù)士上門,。（記者 林穎）