家有老人久病在床,，不方便去醫(yī)院享受專業(yè)護理服務(wù),，這道“最后一公里”難題，困擾著老齡化社會背景下的許多家庭,。為尋找破解之道,，國家衛(wèi)健委發(fā)文鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,，“網(wǎng)約護士”開始在各地陸續(xù)落地。

　　近日,，福建省立醫(yī)院的“網(wǎng)約護士”服務(wù)開始試運行,。該服務(wù)以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學(xué)科,，在省內(nèi)率先提供三甲醫(yī)院居家護理服務(wù),。值得一提的是，納入上門護理項目清單的服務(wù)還可享受醫(yī)保結(jié)算,。

　　患者急盼上門服務(wù)

　　4月24日,，福州市民劉女士通過手機App，約到福建省立醫(yī)院傷口造口?？谱o士曾碰華上門,，幫年邁的父親清理壓瘡?？粗鋈A專業(yè)嫻熟的操作,，聽著她細致地講解和指導(dǎo)，劉女士又感激又期待地對她說：“太方便了,，希望每次都能約到你來幫忙換藥護理,。”

　　劉女士的父親年過八旬,，因患有腸癌,，術(shù)后已臥床兩年。兩個月前,，劉女士發(fā)現(xiàn)父親的骶尾部出現(xiàn)了褥瘡,。因父親體形較大，每次去醫(yī)院都要請專人搬抬,，安排專車接送,，這對于需要多次清創(chuàng)護理的老人來說，過程相當折騰,。

　　劉女士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)了清洗,、換藥操作，自己在家為父親處理創(chuàng)口,。結(jié)果并不理想,，由于老人基礎(chǔ)病多，且長期臥床營養(yǎng)不良,，創(chuàng)口不僅沒有愈合,，還擴大到雞蛋大小?？吹絼?chuàng)面不斷流膿,，劉女士心急如焚,，迫切希望能有專業(yè)護士上門幫父親清理創(chuàng)口。得知省立醫(yī)院正在試運行“網(wǎng)約護士”服務(wù),，她立即打開App,，為父親一鍵預(yù)約，護士如約而至,。

　　據(jù)了解,，我國65歲以上人口的慢性病發(fā)病率高達89.4%，失能,、半失能老人有4400萬,，居家老人高齡化、慢病化,、失能化趨勢增加,，使得很多帶病生存的老人對護理服務(wù)的需求激增。以臥床老人常發(fā)生的褥瘡護理為例,，隨著第一代獨生子女的父母步入老年,，許多家庭面臨照護不足的問題。

　　2023年6月,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023—2025）》,，指出“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”惠民生效果明顯。同年11月,，福建省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）,，要求每個設(shè)區(qū)市至少有1個縣（市、區(qū)）開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,。此舉意味著符合條件的醫(yī)療機構(gòu)可以派出本機構(gòu)注冊護士,，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式,，將機構(gòu)內(nèi)護理拓展至家庭,，為出院患者或罹患疾病且行動不便人群提供護理服務(wù)，其覆蓋范圍包括出院患者,、康復(fù)期,、終末期、慢性病,、母嬰人群或高齡體弱,、失能失智等行動不便的人群。

　　讓“網(wǎng)約護士”更規(guī)范

　　新生事物難免招來質(zhì)疑聲音,。患者在家中能否享受和在醫(yī)療機構(gòu)同等的護理服務(wù),，是此前多地試行“網(wǎng)約護士”時群眾關(guān)注的焦點,。

　　“要想獲得群眾認可,，護士的服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵?！笔×⑨t(yī)院護理部副主任陳麗麗告訴記者,，按照《通知》要求，成為“網(wǎng)約護士”的前提,，得在醫(yī)療機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)注冊,，獲得5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師及以上技術(shù)職稱?？紤]到輸液,、吸痰、灌腸等上門護理服務(wù)項目存在醫(yī)療風(fēng)險,，《通知》還開出48項“正面清單”和5項“負面清單”,，對護理項目進行規(guī)范。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”如何收費是群眾普遍關(guān)注的問題,。此前因為一些地方護士上門服務(wù)收費較貴,，使這項創(chuàng)新舉措在推廣過程中受到一些阻礙。福建省衛(wèi)健委發(fā)文,，羅列了可以上門護理的項目清單,，明確護理項目費用按照醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定報銷支付，降低患者負擔,，讓患者真正得到實惠,。

　　盡管有著巨大的市場需求，但“網(wǎng)約護士”在一些地方并沒有預(yù)期的火爆,，護士積極性低,、存在人身安全隱患是重要的阻礙因素。

　　對此,，省立醫(yī)院就“網(wǎng)約護士”項目予以積極回應(yīng),。通過不斷完善激勵機制，院方對提供上門護理服務(wù)的護士給予績效獎勵,，對完成既定任務(wù)數(shù),、評價高的護士優(yōu)先派單，對積極參與人員在外出學(xué)習(xí),、個人?？瓢l(fā)展等方面給予優(yōu)先安排。

　　接下來,，院方還將不斷完善機制,，通過全程錄音、配備一鍵報警器、安排雙人上門等方式,，為護士安全提供保障,，解除護士對于人身安全問題的顧慮。

　　與基層機構(gòu)相輔相成

　　近年來,，福州市在上海街道等幾個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索開展“網(wǎng)約護士”服務(wù),，此次省立醫(yī)院的加入,，開啟了福建醫(yī)院護士提供線上咨詢與居家護理服務(wù)的先河,。

　　“在人員配備和開展服務(wù)方面,，未來我們將與基層醫(yī)療機構(gòu)形成差異化發(fā)展,?！笔×⑨t(yī)院護理部主任金爽告訴記者,，省立醫(yī)院對上門護理人員的資質(zhì)有更嚴格的要求,，在報名門檻設(shè)置上,，除了滿足《通知》要求的條件外,，“網(wǎng)約護士”還需通過醫(yī)院護理部正規(guī)培訓(xùn),、嚴格審核，取得?？谱o士資格認證,。

　　此外，省立醫(yī)院在服務(wù)人群和提供的護理服務(wù)方面更加多樣,，涵蓋傷口,、造口、糖尿病,、老年慢病等各類人群,，特別是針對“多病共存”的老年人，?？谱o士可以提供更加專業(yè)的指導(dǎo),。

　　據(jù)介紹，省立醫(yī)院還將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展指導(dǎo),，共同做好“網(wǎng)約護士”服務(wù),。接下來，隨著越來越多醫(yī)院提供“網(wǎng)約護士”服務(wù),，省內(nèi)患者或有望根據(jù)自己的病情和價位需求,，通過統(tǒng)一的預(yù)約平臺，挑選自己中意的護士上門,。（記者 林穎）