國家科技進(jìn)步獎一等獎核心技術(shù)在榕開展

　　神經(jīng)“移花接木”“重啟”癱瘓手

　　最近，2023年度國家科學(xué)技術(shù)獎在北京揭曉，由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科的徐文東教授和顧玉東院士領(lǐng)銜的“創(chuàng)建外周—中樞通路修復(fù)肢體運動障礙的重大技術(shù)突破及理論創(chuàng)新”項目榮獲國家科技進(jìn)步獎一等獎。

徐文東教授團(tuán)隊在做手術(shù)。

　　據(jù)悉，早在2021年7月，上述項目中的核心技術(shù)——“左右頸7神經(jīng)交叉移位手術(shù)”，就在國家區(qū)域醫(yī)療中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（濱海院區(qū)）（以下簡稱“華山醫(yī)院福建醫(yī)院”）常規(guī)開展。

　　得知該項目獲獎后，記者連線徐文東教授了解到，3年來，華山醫(yī)院福建醫(yī)院已開展相關(guān)手術(shù)近20例。患者接受手術(shù)后，右側(cè)“癱瘓手”均變回了“可用手”。

　　“癱瘓手”變回“可用手”

　　眾所周知，人體的左腦控制右手，右腦控制左手。但你是否想過，這種控制是可以交換的，甚至只要一側(cè)腦半球，就能控制雙手。

　　上述獲獎項目，將這種設(shè)想變成現(xiàn)實——面對因一側(cè)腦半球受損造成對側(cè)手癱瘓的腦卒中、腦癱、腦外傷等患者，徐文東教授與顧玉東院士領(lǐng)銜的團(tuán)隊在國際上首創(chuàng)“左右頸7神經(jīng)交叉移位手術(shù)”，通過將癱瘓上肢的“頸7神經(jīng)”改接到健側(cè)的“頸7神經(jīng)”上，從而實現(xiàn)一側(cè)大腦管兩邊手，“癱瘓手”變成“可用手”的重大突破。

　　據(jù)了解，人的一側(cè)手由5條大神經(jīng)控制支配，“頸7神經(jīng)”是其中之一，從頸椎部位的第七脊髓節(jié)段發(fā)出。它位于其他4條中間，是進(jìn)行此項手術(shù)的最佳選擇。

　　“這項手術(shù)不是拆東墻補西墻，手術(shù)后患者原本的好手功能不會受到任何影響。”徐文東教授指出，在此前提下，情況好的患者，“癱瘓手”功能可在術(shù)后恢復(fù)到原來的三四成，從而顯著提高生活和工作能力，改善生活質(zhì)量。但在手術(shù)之前，醫(yī)生需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和術(shù)前評估，確認(rèn)其符合手術(shù)適應(yīng)癥。

　　兩名患者術(shù)后當(dāng)天即好轉(zhuǎn)

　　隨著華山醫(yī)院福建醫(yī)院2021年5月在福州濱海新城開診，“左右頸7神經(jīng)交叉移位手術(shù)”技術(shù)落地福州。

　　2021年7月8日上午，由徐文東教授主刀的兩臺“左右頸7神經(jīng)交叉移位手術(shù)”先后在該院手術(shù)室進(jìn)行。

　　一名患者是15歲少女小藍(lán)（化名）。她出生時便右手緊握、張不開，被診斷為腦癱導(dǎo)致的右手活動功能受限。

　　另一名患者是婚紗攝影師吳先生。就診前三年，他被診斷為急性腦出血，落下了說話吃力、右側(cè)肢體偏癱的后遺癥。

　　手術(shù)在這兩名患者的左右頸部各開一個六七厘米長的橫向切口，分別找到頸7神經(jīng)；而后在電生理儀器監(jiān)測下，辨別出頸7神經(jīng)根，將其盡量長地分離，在脊柱前、食管后創(chuàng)建一個通路；緊接著，在顯微鏡下以細(xì)微的多針神經(jīng)縫合技術(shù)，在不切斷神經(jīng)的情況下，將健側(cè)與患側(cè)的頸7神經(jīng)根進(jìn)行精準(zhǔn)吻合。

　　術(shù)后當(dāng)天，兩名患者的右側(cè)“癱瘓手”就有好轉(zhuǎn)。小藍(lán)還用右手寫下歪歪扭扭但令人驚奇的一行字：“感謝徐文東教授親自為我開刀。”

　　吳先生高興地發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后他的語言功能也恢復(fù)了不少。康復(fù)后，他重新回到了自己熱愛的攝影師崗位。（記者 朱丹華 通訊員 林恒楹/文受訪醫(yī)院供圖）