一肝救兩人 “同肝”迎新生

　　福建省首例兒童—成人受體劈離式肝移植在榕完成

　　“我們已經(jīng)安全到家,，孩子狀態(tài)很好,。感謝你們，感謝福州的家人們,！”8月2日,，然然（化名）的媽媽剛回到青島家中,，便立即向福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院器官移植中心醫(yī)護人員報了平安。

患兒然然正在康復(fù)中,。（院方供圖）

　　一個月前,，然然和另一名肝病患者悅心（化名），在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院接受了肝移植手術(shù),。該院器官移植中心將一個供肝在體劈分為二,，救治了不足2歲的然然和57歲的悅心，實現(xiàn)一個肝臟同時救治兩名患者，這在福建尚屬首例,。

　　回想起一個多月前,，獨自帶著1歲10個月大孩子來協(xié)和醫(yī)院器官移植中心求醫(yī)的經(jīng)歷，然然媽媽感覺“像夢一樣”,。原來,，然然出生后不久，媽媽就發(fā)現(xiàn)她是個“小黃人”,。經(jīng)檢查后確診為膽道閉鎖,，雖然及時接受了葛西手術(shù)治療，但術(shù)后1年左右孩子再發(fā)黃疸,，經(jīng)當(dāng)?shù)囟喾椒e極治療,，仍無法阻止病情進展，最終發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化,，急需肝移植手術(shù)治療,。

　　協(xié)和醫(yī)院器官移植中心蔡金貞教授是肝移植專家，心急如焚的然然母親慕名而來,。同時,，悅心因“原發(fā)性膽汁型肝硬化失代償期”，同樣需要肝移植手術(shù)治療,。經(jīng)檢查,，然然父母均不適合作為供肝者，悅心也未找到合適的活體供肝,。在僅有一個合適供肝的情況下,，醫(yī)院專家團隊討論后，決定采用劈離式肝移植,，一肝兩用,，讓患者“兩全其美”。

　　手術(shù)前,，蔡金貞帶領(lǐng)團隊認真評估患兒,，多學(xué)科專家進行術(shù)前嚴密檢查、診斷,、討論?？紤]到然然不足2歲,，肝臟血管、膽道都特別細小,，為了保證供肝質(zhì)量,，縮短供肝冷缺血時間，專家團隊獲取肝臟的灌注與修整和受體病肝的分離手術(shù)同步進行——一邊在體劈離供肝,，一邊對受者血管進行精細分離及修整,。供肝經(jīng)劈離修整后,，分成兩個含有完整血管和膽道系統(tǒng)的移植供肝，分別植入成人受體和兒童受體,，兩臺移植手術(shù)同時進行,，共耗時11小時。

　　術(shù)后僅兩天,，然然和悅心均順利由監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房,。目前，然然已出院回家,，悅心恢復(fù)良好,，肝功能相關(guān)指標已趨于正常。

　　蔡金貞介紹,，劈離式肝移植,，也稱一肝多受，可以使一個供肝用于救治兩個甚至三個患者,。劈離時,，需要保證結(jié)構(gòu)和功能的完整，從而最大限度地利用有限的供肝資源,，被公認為是最復(fù)雜,、技術(shù)含量最高的肝臟巔峰手術(shù)。

　　“劈離式肝移植在臨床的成功實踐,，將在緩解肝源緊張方面起到一定作用,，特別是兒童肝源緊張的狀況將得到極大緩解?！辈探鹭懻f,，對于兒童肝移植患者而言，合適的肝源一直是治療過程面臨的關(guān)鍵瓶頸,。劈離肝移植這一創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用,，使得原本有限的供肝資源得到了最合理的分配，更一舉解決兒童肝源短缺的難題,。

　　“以往此類兒童重癥患者,，大多轉(zhuǎn)至北京或上海接受治療。此次手術(shù)的成功開展,，充分體現(xiàn)醫(yī)院在福建省兒童終末期疾病救治方面的綜合實力,，不僅實現(xiàn)了‘一肝兩用’技術(shù)的重大突破，更能夠進一步緩解福建省供肝不足的問題,，最大限度利用人體器官,，挽救更多生命。”蔡金貞說,。（記者 林文婧）