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好消息,!福建20種藥品無須住院即可報(bào)銷!

http://duobangwang.com  2020-12-18 14:43:26   來源:福建衛(wèi)生報(bào)  【字號(hào)

  好消息!2021年1月1日起,,我省20種醫(yī)保藥品將實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付,!為合理引導(dǎo)適宜的醫(yī)保藥品門診使用,更好滿足參保人員用藥需求,,結(jié)合我省實(shí)際,,省醫(yī)保局近日印發(fā)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于部分醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付的通知》,對(duì)在門診治療使用的部分醫(yī)保藥品實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付,。

  一起來了解下《通知》的具體內(nèi)容吧,!

  問:哪些藥品可被納入單列門診統(tǒng)籌支付?

  答:適用門診使用,、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高,、門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。

  問:第一批納入單列門診統(tǒng)籌支付的藥品有幾種,?

  答:從2019年國家談判藥品中選取符合條件的20種藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍,。

  問:單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  答:單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度規(guī)定的通知》(閩醫(yī)?!?020〕69號(hào))規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費(fèi)用,,不設(shè)起付線,,職工報(bào)銷比例達(dá)80%,城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例達(dá)60%,,封頂線與當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。

  單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,,超過國家規(guī)定的限定支付范圍的,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

好消息,!福建20種藥品無須住院即可報(bào)銷,!

  一支5000元的注射液,,納入單列門診統(tǒng)籌支付,醫(yī)保報(bào)銷的金額為3200元,,個(gè)人需要支付的費(fèi)用為1800元,。

  問:單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品是否實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?

  答:根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,、我省門診特殊病種和普通門診政策變化等因素,,進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。

  問:部分醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付政策何時(shí)開始執(zhí)行?

  答:單列門診統(tǒng)籌支付政策自2021年1月1日起執(zhí)行,。

  來源:福建醫(yī)療保障,、福建衛(wèi)生報(bào)