

為進(jìn)一步拓展醫(yī)保個人賬戶使用功能,福建省于2020年7月1日起實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)。截至2022年7月31日,全省共創(chuàng)建了84.8萬余戶家庭共濟(jì)賬戶,劃入家庭共濟(jì)賬戶資金達(dá)41.74億元,家庭共濟(jì)賬戶消費超460萬筆,覆蓋了住院、普門、門特、購藥等多項業(yè)務(wù)。近日,省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)的使用方式等問題進(jìn)行了解答。
問:如何創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶?
答:福建省職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人可以通過“福建醫(yī)療保障”微信公眾號、閩政通APP等創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶,也可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口創(chuàng)建、管理家庭共濟(jì)賬戶。
問:哪些人可以被創(chuàng)建者邀請加入家庭共濟(jì)賬戶?
答:創(chuàng)建者的直系親屬,包含父母、配偶、子女等,被邀請家庭成員應(yīng)屬于福建省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的參保人員。創(chuàng)建者的家庭成員參保地在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的,均支持被邀請加入家庭共濟(jì)賬戶。
問:如何使用家庭共濟(jì)賬戶資金?
答:家庭共濟(jì)賬戶成員可通過刷本人的社保卡或醫(yī)保電子憑證使用家庭共濟(jì)賬戶資金。家庭共濟(jì)賬戶成員中有個人賬戶的,個人賬戶優(yōu)先于家庭共濟(jì)賬戶資金使用,沒有個人賬戶的,可直接使用家庭共濟(jì)賬戶資金。
問:家庭共濟(jì)賬戶資金可以用來支付哪些費用呢?
答:目前家庭共濟(jì)賬戶資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,支付接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等符合政策范圍內(nèi)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
家庭共濟(jì)賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
問:家庭共濟(jì)賬戶資金哪來的?
答:家庭成員(參保職工)可以將醫(yī)保個人賬戶資金超過2000元以上部分劃入家庭共濟(jì)賬戶使用。
問:明明家庭共濟(jì)賬戶里有錢,但卻沒扣家庭共濟(jì)賬戶資金?
答:可能是此次消費不在家庭共濟(jì)賬戶資金的使用范圍內(nèi)。
問:一個家庭共濟(jì)賬戶可以邀請幾位家庭成員?
答:一個有效的家庭共濟(jì)賬戶可以邀請8位家庭成員(含戶主),二孩、三孩等均可加入家庭共濟(jì)賬戶。
問:是否可以加入多個家庭共濟(jì)賬戶?
答:不可以,每人只能加入一個有效的家庭共濟(jì)賬戶。
問:異地就醫(yī)購藥可使用家庭共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行結(jié)算嗎?
答:省內(nèi)可以使用家庭共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行結(jié)算,省外暫不可以使用。
問:家庭成員參保關(guān)系轉(zhuǎn)移會影響到家庭共濟(jì)賬戶嗎?
答:目前參保關(guān)系轉(zhuǎn)移前必須先退出家庭共濟(jì)賬戶,待轉(zhuǎn)移完成后重新加入家庭共濟(jì)賬戶。
(記者 張靜雯 整理)