

心臟病的突發(fā)往往讓人猝不及防,,然而在日常生活中,,不少患者對(duì)威脅心臟健康的慢性疾病,卻采取一種拖延回避的態(tài)度,,60歲的張大姐(化名)就因忽視自己的“三高”問題,最終突發(fā)心梗,心臟穿孔,,命懸一線!
對(duì)“三高”不管不顧
女子最終心臟破裂
張大姐曾是干農(nóng)活的好手,,但這幾個(gè)月,,她總感覺使不上勁,稍累一些就喘不上氣,。當(dāng)?shù)卮遽t(yī)了解情況后,,懷疑她可能有冠心病,多次勸張大姐趕緊去醫(yī)院檢查,。
其實(shí)張大姐早在10年前就發(fā)現(xiàn)患有高血壓,,因?yàn)槠綍r(shí)沒啥癥狀,她完全沒把高血壓放心上,,甚至連藥都不吃,。
5年前,張大姐又被查出糖尿病和高血脂,,在家人的勸說下,,張大姐才開始吃降壓、降糖藥,,但幾乎不監(jiān)測(cè)血壓,、血糖,,高血脂就更無從管起,也沒去調(diào)整飲食習(xí)慣,。
前不久,,張大姐一大早就前往田里勞作,可沒一會(huì)就感覺胸前悶痛厲害,,全身無力,,直冒冷汗,躺在地上半天癥狀也無法緩解,。隨后村醫(yī)趕到現(xiàn)場(chǎng),,直接撥打了120,張大姐被送到了福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院(福建省立醫(yī)院)胸痛中心,。
胸痛中心的緊急冠脈造影提示,,張大姐心臟的三根主要血管都出現(xiàn)了不同程度的狹窄,其中一根還是供應(yīng)左室前壁的主要血管,,它幾乎完全閉塞,,正是這條“罪犯”血管,引發(fā)了張阿姨這次急性心梗,。
于是,,心內(nèi)科醫(yī)生緊急手術(shù)。術(shù)后,,張大姐胸痛癥狀很快緩解,,各項(xiàng)生命體征也趨于穩(wěn)定。
沒想到術(shù)后第二天,,張大姐胸痛再次發(fā)作,,伴血壓下降,還出現(xiàn)嚴(yán)重休克,。經(jīng)心臟超聲發(fā)現(xiàn),,張大姐的心包內(nèi)有大量積液,這提示是出現(xiàn)了急性心肌梗塞的嚴(yán)重并發(fā)癥——心臟穿孔,,張大姐隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。病情危重,張大姐被緊急轉(zhuǎn)入ICU,,最終在ICU團(tuán)隊(duì)的搶救下轉(zhuǎn)危為安,。
“三高”不是小毛病
皆為心臟病發(fā)作的隱形推手
“心臟破裂穿孔屬于心肌梗死后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率在1%以下,,但病死率高達(dá)90%以上,。張大姐能搶救回來,,可謂不幸中的萬幸,?!备=ㄊ×⑨t(yī)院ICU主任醫(yī)師吳畏說。
臨床上,,像張大姐這樣忽視日常健康管理的患者還有很多,,他們將慢性疾病如高血壓、糖尿病,、高膽固醇等視為無足輕重的“小毛病”,,殊不知這些正是心臟病發(fā)作的隱形推手。
要想預(yù)防或延緩心腦血管疾病的發(fā)生,,必須嚴(yán)格控制“三高”,。尤其是血脂,它是最重要的危險(xiǎn)因素,,目前公認(rèn)的低密度脂蛋白LDL-C增高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因,。
因此,日常要合理膳食,,控制總熱量和減少飽和脂肪酸,、反式脂肪酸以及膽固醇攝入,每日不可超過300mg,。
●對(duì)超重和肥胖的患者,,建議通過控制飲食與增加運(yùn)動(dòng)降低體重。
●對(duì)于普通人來說,,要將低密度脂蛋白LDL-C控制在3.4mmol/L,。
●對(duì)于有“三高”的患者來說,這一指標(biāo)應(yīng)控制在1.8mmol/L,。
目前降脂治療方案包括生活方式干預(yù)和藥物治療,,“三高”患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制。
此外,,高血壓,、糖尿病患者患冠心病的概率是普通人的3-4倍,如果血壓,、血糖控制不佳,,會(huì)迅速加重血管粥樣硬化。因此,,要確保將血壓控制在140/90mmHg以下,,空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
吳畏同時(shí)強(qiáng)調(diào),,勞動(dòng)不能替代運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)在心臟病的預(yù)防和康復(fù)中都起到重要作用。對(duì)于心梗后的運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)記量力而為,循序漸進(jìn),,建議盡量在心臟康復(fù)中心系統(tǒng)評(píng)估后進(jìn)行,。
心臟健康是一個(gè)長(zhǎng)期維護(hù)的過程,日常要均衡飲食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、保持充足的睡眠和減少壓力等,。
當(dāng)心臟病的警報(bào)信號(hào)初現(xiàn)端倪,,如頻繁的心悸、胸悶,、氣短,、胸痛等癥狀時(shí),更應(yīng)立即就醫(yī),,進(jìn)行全面的心臟檢查,,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心臟問題。