每個(gè)中國人從小到大一定聽過很多版本的偏方：生吃蛇膽能明目、吃何首烏可以讓頭發(fā)變黑、生姜能治凍瘡……

　　偶爾試用過的小偏方也許真的幫過我們的忙，可中國人這樣“偏愛”偏方的“傳統(tǒng)習(xí)俗”，讓肝病專家們有些憂心忡忡。

　　俗話說“是藥三分毒”，偏方說到底還是屬于“藥”的范疇，2月20日，在上海召開的亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)上，中國醫(yī)生報(bào)告的中國人群藥物性肝損傷最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在每千人次的住院患者中，藥物性肝損傷的發(fā)生比例達(dá)1.75人次。因?yàn)樵搯栴}的突出與緊迫性，藥物性肝損傷成為本次亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)新增的兩個(gè)主題之一。

　　每1000人次住院病人中

　　有1.75人次發(fā)生藥物性肝損

　　上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科教授茅益民介紹，近年來我國各臨床科室報(bào)告藥物性肝損傷的病例增多，引起業(yè)內(nèi)關(guān)注。

　　2015年，茅益民與上海南京軍區(qū)肝病研究中心陳成偉教授共同發(fā)起建立中國藥物性肝損傷專業(yè)網(wǎng)。該專業(yè)網(wǎng)已覆蓋全國31個(gè)省區(qū)市、300多家醫(yī)院，納入近3萬名病人病例數(shù)據(jù)，已成為全世界最大的藥物性肝損數(shù)據(jù)庫。

　　基于該平臺(tái)，對(duì)中國住院患者藥物性肝損傷發(fā)生與治療狀況回顧性流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每1000人次中有1.75人次發(fā)生藥物性肝損。其中，二級(jí)及以下醫(yī)院藥物性肝損發(fā)生率明顯高于三級(jí)醫(yī)院，西南、華南地區(qū)的發(fā)生率明顯高于其他地區(qū)。

　　“實(shí)際生活中，藥物性肝損傷的發(fā)生率肯定更高，原因有待進(jìn)一步研究。”茅益民說，他們初步研究發(fā)現(xiàn)，中草藥、中成藥引起藥物性肝損傷的比例為30%，大量病例報(bào)告使用了“不明中草藥”。其余藥物性肝損傷由各類西藥導(dǎo)致，主要為全身性抗感染藥物，也有一定數(shù)量的病例報(bào)告抗腫瘤藥物引起肝損。

　　潛在肝毒性藥物

　　多達(dá)1000種以上

　　全國肝衰竭與人工肝專家委員會(huì)副主任、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科副主任黃建榮教授剛剛從上海參加亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)歸來，他介紹業(yè)界對(duì)于引起肝損傷的藥物有多個(gè)研究報(bào)道，并進(jìn)行過分類：

　　抗結(jié)核藥 　32.7&

　　中草藥 　 23.4%

　　抗腫瘤藥 　10.9%

　　解熱鎮(zhèn)痛藥 　9.0%

　　抗真菌藥 　6.3%

　　抗生素藥 　6.1%

　　心血管藥 　3.0%

　　激素類藥 　2.6%

　　抗病毒藥 　1.5%

　　抗甲狀腺及糖尿病藥 1.3%

　　其他 　 3.3%

　　“全球有已知的1000種以上藥物具有潛在肝毒性。”黃建榮說，讓人頭疼的是，大部分的肝損傷病人，都是在各種疾病治療過程中，按照醫(yī)囑服用藥物造成的，舉個(gè)簡單的例子，治療關(guān)節(jié)病的雷公藤，長期服用就會(huì)造成肝損傷，而治療骨折的土三七，也易造成肝臟的血管堵塞。

　　不過這些藥物的用量和肝損傷的程度因人而異，“在醫(yī)生的指導(dǎo)下，再加上定期的檢查，能及時(shí)檢測到肝臟的損害。”黃建榮說，這就是在原先的疾病和肝損傷當(dāng)中“取其輕”的選擇，并不會(huì)引起太大的問題。

　　一家三口泡何首烏

　　兩個(gè)進(jìn)了醫(yī)院

　　最讓專家們警惕的，是不在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的藥物服用了，這其中，各類偏方愛好者是最遭罪的。

　　在黃建榮的科室里，就曾有兩位夫妻病人，今年還不到50歲，最早被送來的，是丈夫陳先生，“他一送來就是很典型的急性肝衰竭癥狀。”黃建榮說，陳先生眼睛都發(fā)黃了，這是黃疸的表現(xiàn)，還有發(fā)熱、乏力、出血的現(xiàn)象，陳先生的肝臟是怎么出問題的?黃建榮一問就清楚了——他喝了半個(gè)月何首烏泡的水。

　　“何首烏還挺有效果的，你看看我的頭發(fā)現(xiàn)在這么亮黑的，以前都沒光澤的。”

　　黃建榮有些哭笑不得，這又是一位不明白何首烏的毒性而受到嚴(yán)重肝傷害的病人啊，“我老婆女兒都喝啊，我看她們都沒什么問題。”陳先生嘟囔了一句，還想為何首烏做最后的辯駁。

　　黃建榮趕緊為陳先生的老婆孩子做了檢查，不出所料，一家三口都是同樣的毛病，而他的老婆肝損傷也很嚴(yán)重，需要住院治療，“還好女兒的損傷情況比較輕，只要停吃何首烏，慢慢能好。”

　　接下來，陳先生和老婆住院接受治療，通過人工肝技術(shù)，才得以修復(fù)肝臟。

　　“還好這是急性肝損傷，如果是慢性肝損傷，以溫水煮青蛙的形式，病人們的情況往往就沒有這么樂觀了。

　　作為普通人來說，該怎么遠(yuǎn)離這個(gè)自己吃出來的毛病?

　　黃主任給出了幾點(diǎn)建議：

　　首先，要遵從醫(yī)囑，“在醫(yī)生的指導(dǎo)下，即使服用對(duì)肝臟有影響的藥物，也能通過定期檢查肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。”

　　另外，就是用藥前知曉藥物的治療機(jī)制和毒副作用，有肝損傷既往史和慢性肝病的人用藥要特別謹(jǐn)慎，“掌握用藥規(guī)則，不濫用藥物，不過量用藥，不要長期服用保健品。”

　　最后，有藥物性肝損傷既往史的患者避免服用同類藥物，“一旦出現(xiàn)某種藥物引起的肝損傷，立即停用。”

　　本報(bào)記者 張苗 本報(bào)通訊員 王蕊 王婧