每個中國人從小到大一定聽過很多版本的偏方：生吃蛇膽能明目、吃何首烏可以讓頭發(fā)變黑,、生姜能治凍瘡……

　　偶爾試用過的小偏方也許真的幫過我們的忙,，可中國人這樣“偏愛”偏方的“傳統(tǒng)習俗”，讓肝病專家們有些憂心忡忡,。

　　俗話說“是藥三分毒”,，偏方說到底還是屬于“藥”的范疇，2月20日,，在上海召開的亞太肝病學會年會上,，中國醫(yī)生報告的中國人群藥物性肝損傷最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在每千人次的住院患者中,，藥物性肝損傷的發(fā)生比例達1.75人次,。因為該問題的突出與緊迫性，藥物性肝損傷成為本次亞太肝病學會年會新增的兩個主題之一,。

　　每1000人次住院病人中

　　有1.75人次發(fā)生藥物性肝損

　　上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科教授茅益民介紹,，近年來我國各臨床科室報告藥物性肝損傷的病例增多，引起業(yè)內(nèi)關(guān)注,。

　　2015年,，茅益民與上海南京軍區(qū)肝病研究中心陳成偉教授共同發(fā)起建立中國藥物性肝損傷專業(yè)網(wǎng)。該專業(yè)網(wǎng)已覆蓋全國31個省區(qū)市,、300多家醫(yī)院,，納入近3萬名病人病例數(shù)據(jù)，已成為全世界最大的藥物性肝損數(shù)據(jù)庫,。

　　基于該平臺,，對中國住院患者藥物性肝損傷發(fā)生與治療狀況回顧性流行病學研究發(fā)現(xiàn)，每1000人次中有1.75人次發(fā)生藥物性肝損,。其中,，二級及以下醫(yī)院藥物性肝損發(fā)生率明顯高于三級醫(yī)院，西南,、華南地區(qū)的發(fā)生率明顯高于其他地區(qū),。

　　“實際生活中，藥物性肝損傷的發(fā)生率肯定更高,，原因有待進一步研究,。”茅益民說,，他們初步研究發(fā)現(xiàn),，中草藥、中成藥引起藥物性肝損傷的比例為30%,，大量病例報告使用了“不明中草藥”,。其余藥物性肝損傷由各類西藥導(dǎo)致,，主要為全身性抗感染藥物，也有一定數(shù)量的病例報告抗腫瘤藥物引起肝損,。

　　潛在肝毒性藥物

　　多達1000種以上

　　全國肝衰竭與人工肝專家委員會副主任,、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科副主任黃建榮教授剛剛從上海參加亞太肝病學會年會歸來，他介紹業(yè)界對于引起肝損傷的藥物有多個研究報道,，并進行過分類：

　　抗結(jié)核藥 　32.7&

　　中草藥 　 23.4%

　　抗腫瘤藥 　10.9%

　　解熱鎮(zhèn)痛藥 　9.0%

　　抗真菌藥 　6.3%

　　抗生素藥 　6.1%

　　心血管藥 　3.0%

　　激素類藥 　2.6%

　　抗病毒藥 　1.5%

　　抗甲狀腺及糖尿病藥 1.3%

　　其他 　 3.3%

　　“全球有已知的1000種以上藥物具有潛在肝毒性,。”黃建榮說,，讓人頭疼的是,，大部分的肝損傷病人，都是在各種疾病治療過程中,，按照醫(yī)囑服用藥物造成的,，舉個簡單的例子，治療關(guān)節(jié)病的雷公藤,，長期服用就會造成肝損傷,，而治療骨折的土三七，也易造成肝臟的血管堵塞,。

　　不過這些藥物的用量和肝損傷的程度因人而異,，“在醫(yī)生的指導(dǎo)下，再加上定期的檢查,，能及時檢測到肝臟的損害,。”黃建榮說,，這就是在原先的疾病和肝損傷當中“取其輕”的選擇,，并不會引起太大的問題。

　　一家三口泡何首烏

　　兩個進了醫(yī)院

　　最讓專家們警惕的,，是不在醫(yī)生指導(dǎo)下進行的藥物服用了,，這其中，各類偏方愛好者是最遭罪的,。

　　在黃建榮的科室里,，就曾有兩位夫妻病人，今年還不到50歲,，最早被送來的,，是丈夫陳先生，“他一送來就是很典型的急性肝衰竭癥狀,。”黃建榮說,，陳先生眼睛都發(fā)黃了,，這是黃疸的表現(xiàn),，還有發(fā)熱、乏力,、出血的現(xiàn)象,，陳先生的肝臟是怎么出問題的?黃建榮一問就清楚了——他喝了半個月何首烏泡的水。

　　“何首烏還挺有效果的,，你看看我的頭發(fā)現(xiàn)在這么亮黑的,，以前都沒光澤的?！?/p>

　　黃建榮有些哭笑不得,，這又是一位不明白何首烏的毒性而受到嚴重肝傷害的病人啊，“我老婆女兒都喝啊,，我看她們都沒什么問題,。”陳先生嘟囔了一句,，還想為何首烏做最后的辯駁,。

　　黃建榮趕緊為陳先生的老婆孩子做了檢查，不出所料,，一家三口都是同樣的毛病,，而他的老婆肝損傷也很嚴重，需要住院治療,，“還好女兒的損傷情況比較輕,，只要停吃何首烏，慢慢能好,?！?/p>

　　接下來，陳先生和老婆住院接受治療,，通過人工肝技術(shù),，才得以修復(fù)肝臟。

　　“還好這是急性肝損傷,，如果是慢性肝損傷,，以溫水煮青蛙的形式，病人們的情況往往就沒有這么樂觀了,。

　　作為普通人來說,，該怎么遠離這個自己吃出來的毛病?

　　黃主任給出了幾點建議：

　　首先，要遵從醫(yī)囑,，“在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，即使服用對肝臟有影響的藥物，也能通過定期檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn),，盡早治療,。”

　　另外,，就是用藥前知曉藥物的治療機制和毒副作用,，有肝損傷既往史和慢性肝病的人用藥要特別謹慎，“掌握用藥規(guī)則,，不濫用藥物,，不過量用藥，不要長期服用保健品,?！?/p>

　　最后，有藥物性肝損傷既往史的患者避免服用同類藥物,，“一旦出現(xiàn)某種藥物引起的肝損傷,，立即停用?！?/p>

　　本報記者 張苗 本報通訊員 王蕊 王婧