眾所周知,，過敏有皮膚過敏、過敏性鼻炎……但你聽說過,，肺部過敏嗎,？福州73歲的阮奶奶怎么也不會想到一個持續(xù)了十多年的習(xí)慣，竟讓她的肺“過敏”了,！

　　近日,，阮奶奶因半年來反復(fù)咳嗽、氣喘,，就診于福建省福州肺科醫(yī)院間質(zhì)肺規(guī)范化診療中心,，該中心主任張宏英接診后經(jīng)多項檢查，最終確診阮奶奶患上了纖維化型過敏性肺炎,，這是一種無法逆轉(zhuǎn)的肺部疾病,，嚴重時會導(dǎo)致死亡。

　　為了找出過敏原，張宏英主任反復(fù)詢問阮奶奶的病史和生活習(xí)慣,。終于,，阮奶奶想起來，她有十多年蓋羽絨被的習(xí)慣,，每年都要蓋到5,、6月份才會收起來。

　　從去年開始,，她就有一些咳嗽癥狀，但沒有太在意,，今年1月開始咳嗽和氣喘逐漸嚴重起來,，才想到醫(yī)院就診，但在就醫(yī)期間,，都始終蓋著羽絨被,。

　　查出了過敏原，張宏英對癥下藥,，目前,，阮奶奶的咳嗽和活動后呼吸困難問題，都有明顯改善,。

　　30%—50%的患者未能確定過敏原

　　過敏性肺炎是一種累及肺實質(zhì)和小氣道的炎癥和（或）纖維化性間質(zhì)性肺疾病,，常見的癥狀包括咳嗽、氣短,、吸氣性喘鳴音等,。

　　張宏英介紹道，過敏原無處不在,，但又很隱匿,，每個人的易感性也不一樣,。“有文獻報道,，30%—50% 的患者未能確定過敏原,。”

　　非纖維化性型過敏性肺炎在避免抗原暴露后病情可能穩(wěn)定或痊愈,，但隱匿的,、長期接觸致敏原，可能導(dǎo)致纖維化性間質(zhì)性肺炎,。

　　“纖維化性間質(zhì)性肺炎如果不治療對身體危害極大,，可繼發(fā)呼吸衰竭、肺動脈高壓,、肺大泡,、自發(fā)性氣胸等?！睆埡暧⒄f,，對激素和/或免疫調(diào)節(jié)劑治療無反應(yīng)的進展性患者，只能考慮肺移植,。

　　找出過敏原是一項挑戰(zhàn),！

　　阮奶奶已經(jīng)不是張宏英接診的第一位過敏性肺炎患者了。今年以來,，張宏英已經(jīng)接診了十多人,，“這是我工作二十幾年以來確診量最多的一年”，她說,，這很大程度得益于冷凍肺活檢技術(shù)的運用和病理科的強大,。

　　除技術(shù)層面外，醫(yī)生對患者病史及生活習(xí)慣的詢問也很重要,，早期診斷和避免接觸過敏原是治療的關(guān)鍵,。

　　張宏英遇過不少患者，肺部組織都取出做了病理確診了,，還想不出是對什么東西過敏,，“因為那東西可能已經(jīng)接觸10年、20年,，他認為以前沒有癥狀不可能是過敏原,，但實際上已經(jīng)不斷在侵蝕肺部，甚至可能離開了過敏原,，但癥狀繼續(xù)發(fā)展,，都有可能”。

　　因此，張宏英及其團隊的醫(yī)生在遇到過敏性肺炎的病患時,，都會非常詳細地從工作環(huán)境,、生活環(huán)境、家居環(huán)境到生活習(xí)慣,、是否養(yǎng)寵物,、有沒有在家里熏艾灸等，甚至連職業(yè)史都要從十幾年前問起,，抽絲剝繭找出過敏原,。

　　張宏英認為，目前無論是大眾還是醫(yī)生,，對過敏性肺炎的認知程度都比較低,。但醫(yī)生在日常工作當(dāng)中，如果碰到病人出現(xiàn)咳嗽氣喘,，使用消炎藥始終好不了的情況,，就要有意識地詢問是否有接觸到過敏原，讓病人盡早到上一級醫(yī)院去診斷,。

　　哪些物質(zhì)會引發(fā)過敏性肺炎？

　　生活中,，以下這幾類物質(zhì)容易引發(fā)過敏性肺炎,，需要警惕。

　?、?環(huán)境或職業(yè)暴露：包括微生物抗原,、動物蛋白抗原和低分子量化合物、藥物,、金屬等非蛋白抗原,。

　　② 動植物蛋白：如羽絨被,、蕎麥枕,，養(yǎng)寵物或房間內(nèi)有發(fā)霉的東西，此外,，加工面粉,、養(yǎng)鮑魚時使用的飼料等，都有可能成為過敏原,。

　?、?微生物：養(yǎng)香菇、木耳,，或者在田地或大棚當(dāng)中種植谷物,，木工、煙草生產(chǎn)線工人等；空調(diào)的過濾網(wǎng)或加濕器中可能會出現(xiàn)放線菌,，從而導(dǎo)致加濕器肺或者空調(diào)肺,。

　　④ 化學(xué)物質(zhì)：例如接觸油漆,、塑料,。